本报讯 记者王薇、通讯员楚访报道:2月21日一早,家住昌吉市的张先生来到附近的社区活动中心找老伙伴下棋。“在疆外看病不用垫付医疗费用,太省心了!”不久前,他刚从甘肃省武威市探亲归来,与同伴分享他的开心事。
前两年,张先生在昌吉市人民医院查出患有慢性阻塞性肺疾病,医生建议他要定期服药。“我通过‘新疆医保服务’小程序办理了跨省异地就医备案,在武威市就医报销比例能达到70%以上。”张先生说,在武威市期间看病买药就像在昌吉一样方便。
去年12月,昌吉州作为就医地,新增慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等5种门诊慢特病跨省直接结算服务。打这以后,像张先生一样的患者再也不用为异地就医而烦恼。
据悉,去年全州异地就医结算工作成效显著,参保人异地就医直接结算突破百万人次、达到107.14万人次,减少资金垫付6.66亿元,分别较2023年增长40.1%、17.8%。昌吉州在全国门诊费用跨省直接结算中,普通门诊结算38.25万人次,增长74.3%;门诊慢特病结算8.36万人次,增长62.9%。截至2025年1月底,全州接入国家异地直接结算平台的定点医疗机构达390家,提前完成了自治区“2025年住院费用跨省直接结算率提高到70%以上的目标”。在此基础上,昌吉州积极落实自治区内异地就医直接结算政策,实现了职工28个病种、居民19个病种的直接结算。
近年来,为进一步改善异地参保人员就医直接结算体验,州医保局不断优化异地就医备案流程,扩大异地就医备案渠道,加快推动医保电子凭证、医保移动支付接口,实现“数据多跑路,群众少跑腿”。此外,昌吉州实现自治区范围内职工医保个人账户共济,参保人亲属可在参保地异地定点医药机构使用共济账户。
“2025年,我局将继续深化医保领域改革,以‘高效办、便捷办’为目标,持续完善异地就医服务体系,进一步扩大异地就医结算范围,优化异地就医备案流程,切实提升人民群众异地就医便捷性和获得感。”昌吉州医疗保障局副局长周晟表示。